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妇科高效就诊攻略

    一、医生可能问到的问题,提前梳理

    1、什么是末次月经?

    答:末次月经是指上次月经第1天的日期,而不是结束的时间。举例:A上次月经是7月1日-7月8日,那么她的末次月经就是7月1日。

 

    2、是否有性生活?

    答:性生活指的是阴茎进入阴道完成或未完成射精的行为。

    划重点:没有性生活的女性在妇检前一定要告诉医师自己从没有过性生活,以免因为妇检或者阴超造成处女膜破裂。

 

    3、如何准备自己的既往病史、手术史、过敏史、输血史等?

    答:越详细越好,即使不是妇产科的疾病也要告知。

    ①既往病史:什么时间在什么医院确诊过什么病,什么治疗方案,治疗效果如何?

    ②手术史:因为什么原因什么时间在哪里做过什么手术

    ③过敏史:对什么药物(口服还是针剂)或者食物或者植物过敏,有什么症状,有过什么处理?

 

    4、如何告知医生你的病史?

    答:一定要如实按照疾病发生时间、有无诱因、先后出现的症状及伴随症状。举例:“停经42天,阴道少量出血3天伴下腹部隐痛2 天”。不要说一些与疾病无关的话;不要对医生隐瞒病史;有特殊用药需告知医生。如果有疑问,提前想好,罗列清楚。

 

    5、反复流产的患者如何回答医生的生育史?

    答:既往自然流产几个,是孕几个月流产或者胎停,当时血HCG是多少,B超提示是否有胎芽及心跳。 

 

    6、小腹痛是什么样的痛?

    答:疼痛的性质最常见的有四种:胀痛:像吹气球一样发胀。刺痛:像针刺一样。坠痛:往下坠的感觉。隐痛:轻微,但持续时间长。

 

    7、什么是月经量少?什么是月经量多?

    答:理论上正常月经量是20-60ml,低于20ml就是月经量少,超出60ml就是月经量多,但实际应该怎么样评估自己的月经量?第一,可以找有刻度的容器或者口服液的瓶子,装10毫升水(或其他液体)倒在卫生巾上,看湿透的范围有多少,以此来评估;其次是跟自己既往的月经量对比,如使用卫生巾的片数等。

 

    二、病历资料整理好

    1、就诊需要带什么?

    答:应携带以往就诊的病历、检查单等。如有过住院史的要带上出院记录或出院小结。

 

    2、发现怀孕了,但最近用过好多药,怎么办?

    答:回顾期间是否因某种原因用过药物或受到过一些危险因素的影响,尽可能搜集相关资料,如用药的时间、药物说明书、药物剂量等。

 

    3、为什么要求真实姓名和年龄?

    答:医疗文件是具备法律效应的,所有检查报告上的姓名等信息是不可以随意更改的,尤其对病理报告的要求会更加严格。

 

    三、如何选择合适的就诊时间

    1、妇检时间该如何选择?

    答:以体检为目的的话,最佳时间是月经干净后的3-7天,非月经期,并且月经干净3天以上,均可以进行妇科检查。如果为了看病,建议发作期进行检查,如阴道炎。

 

    2、有关阴道、宫颈分泌物取材有什么要求?

    答:如果需要查白带、TCT等,三天不同房、不阴道冲洗,一周不要阴道用药。

 

    3、非经期的阴道出血要去医院就诊么?

    答:非经期的阴道出血都是有问题的,需及时就诊,要向医生提供出血时间、出血量及伴随症状,如出血同时是否有腹痛。

    划重点:不要等到出血时间很长、出血量很多才就诊,这样有可能失血性休克导致生命危险。

 

    4、什么样的情况需要在月经期检查?

    答:月经周期紊乱、不孕症需要在月经第2-5天查性激素六项,了解卵巢功能的基础状态。

 

    5、为什么不在月经期检查?

    答:增加感染机会,影响标本取材诊断的准确性。

 

    6、经阴道的检查或者治疗什么时候进行?

    答:需经阴道的检查或者治疗一般建议在月经干净7天以内且查白带无异常。

 

    四、妇科就诊前的一些常规准备

    1、妇科就诊穿什么?

    答:穿着宜简单易脱,口袋里不要放易掉落的东西,如手机等,以免上检查床检查时从口袋掉出。切记不要穿连体裤,以免妇检时从头脱到脚。

 

    2、就诊前需要排空大小便么?

    答:排空大小便可以使盆腔出于相对“空旷”的状态,便于医师妇检及彩超检查。

 

    3、就诊前需要化妆么?

    答:不宜化妆,因为有些症状从脸色上就会有所反映(如贫血),化妆会掩盖病情。

 

    4、就诊时需要有人陪同吗?

    答:老年妇女、重度贫血、孕妇、小女孩以及要做手术的女性来就诊,一定要有家属陪同,其中老年妇女及小女孩最好是女性家属陪同。就诊时不要带上小孩。 

 

    五、了解妇科一些常规的检查

    1、妇科就诊会进行哪些常规的检查?

答:妇检、白带常规检查、妇科B超检查、宫颈细胞刮片(TCT)检查以及人乳头瘤病毒(HPV)检查。还有一些特殊检查,如卵巢功能检查、阴道镜检查、宫腔镜检查、输卵管造影、诊断性刮宫等,这些检查由医生根据患者的病情需要进行选择,不作为常规项目。

 

    2、什么是妇检?

    答:妇检主要是用手、眼的方式检查外阴、阴道、宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。

 

    3、什么是TCT、HPV检查?

    答:是筛查宫颈癌的方法,联合筛查可以提高准确率并降低检查频率。TCT是检查宫颈细胞有无癌变,HPV是检查宫颈有无人乳头瘤病毒感染,人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的病因。

 

    4、什么是白带常规检查或阴道分泌物检查?

    答:可以检查阴道清洁度,以及是否患有霉菌、滴虫、细菌性阴道病等阴道炎症。

 

    5、什么是妇科B超?

    答:包括经腹B超、经阴道B超以及经肛门B超,可以了解子宫形态、宫腔、子宫内膜、卵巢以及盆腔等情况。目前多用阴道B超,不用憋尿,获取的信息更多。

 

    六、如何应对一些特殊情况

    1、妇检遇到了男医生怎么办?

    答:注意保护自己,有疑问可以要求终止检查或询问清楚。

 

    2、做B超可以请医生先开检查吗?

    答:如果需要做B超,可以请医生先开检查,即使你的号在很后面,因为做B超也需要排队,如果等的太久,可能错过你挂号医生的时间。

 

    3、妇检的时候如何放松?

    答:配合医生操作,臀部尽量贴住检查床,两腿尽量打开,如果疼痛不要反射性的夹紧大腿,可以张口深呼吸或者看天花板转移自己的注意力。

 

    4、遇到紧急情况应该怎么办?

    答: 如遇阴道大出血、急性下腹痛、孕妇羊水早破、临产等危急情况,可以直接通过急诊通道就诊,以争取快捷处理。


 
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